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Ces accidents sont dus à une trop grande différence de pression. Ils ont lieu principalement dans la zone 0-10 m.
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Placage de masque (descente)
Causes
- Différence de pression intérieure et extérieure du masque.
Symptômes
- la partie haute du masque appuie sur la tête
- trouble de vision, hémorragie nasale, tour de l'œil au beurre noir, blanc de l'œil rouge
Conduite :
- ophtalmologiste
Prévention:
- Souffler dans le masque par le nez à la descente.
Oreilles (descente et remontée)
Causes
- déformation du tympan et de l'isthme de la trompe d'Eustache
- risque de coup de piston en forçant l'entrée d'air => tympan, entorse des ligaments des osselets - fenêtre ronde et vertige - déséquilibre oreilles D et G.
- à la remontée mucosités qui bloquent l'isthme.
Symptômes
- égale à 0,3 bars => gène des tympans
- égale à 0,5 bars => le tympans s'appuie et déplace la chaîne des osselets
- égale à 0,8 bars => rupture du tympan
- douleur, sensation de coton dans les oreilles, vertige, nausée, douleur violente (coup de piston), hémorragie si rupture, sensation de chaud et froid, syncope et mort par noyade.
- Séquelles de surdité, perforation tympanique permanente, otites chroniques, perte de la sensibilité.
Conduite :
- médecin ORL préférer BTV ou Frenzel à Vasalva
Prévention:
- A la descente : Vasalva, Frenzel, BTV, faire rentrer de l'eau dans la combinaison au niveau des oreilles avant de plonger, éviter tout bouchon avec un coton dans l'oreille, s'équilibrer à temps.
- A la remontée : BTV, Toynbee
- se moucher
Sinus (descente et remontée)
Causes
- mucosité ou anomalies qui empêchent l'entrée de l'air par le conduit ou la sortie provoquant une aspiration des muqueuses intérieures
Symptômes
- Douleurs violentes (éventuellement douleurs dentaires), saignement de nez.
Conduite :
- médecin ORL
Prévention:
- Bonne santé, se moucher, pas de traitement nasal avant la plongée (vasodilatateur)
- A la descente : fin de plongée
- A la remontée : remonter doucement
Dents (descente et remontée)
Causes
- air froid qui arrive sur les dents, air qui s'insinue entre la dent et le plombage, qui touche le nerf.
- L'air qui ne peut ressortir casse le plombage ou la dent.
Symptômes
- douleur violente, morceaux de dents dans la bouche
Conduite :
- dentiste
Prévention:
- dentiste avant la saison, radio des plombages
Intestins et estomac (remontée)
Causes
- air avalé au cours de la descente (Déglutition)
- Détendeur non étanche (l'entrée d'eau provoque une déglutition).
Symptômes
- douleur à l'estomac, envie d'évacuer les gaz
Conduite :
- Evacuer (colique du scaphandrier) , risque de déchirure de la paroi, évacuation en caisson de décompression.
Prévention:
- Détendeur en état
Surpression pulmonaire (remontée)
Le plus risqué car il peut toucher les débutants
Mécanisme
- A la remonté, on bloque l'évacuation des poumons
- La pression dans les poumon devient supérieure à la pression extérieure (0,3b)
- Destruction des alvéoles embolie gazeuse (lésion irréversible)
- Les bulles passent dans le sang, le cœur pour aller au cerveau
- Les bulles montent dans le haut du poumon
- La plèvre se déchire => pneumothorax (le poumon se tasse sur lui même)
- Les bulles montent pour se bloquer à la base du crâne => emphysème sous-cutané
- Quand le hile se déchire, l'air va dans le médiastin et comprime le cœur et donc ralentissent son fonctionnement
On peut faire une surpression à partir de 3m
Causes
- Problème de comportement ou technique qui provoque une panique et une remontée rapide :
- Panne d'air au fond
- Intrusion d'eau dans le masque (débutant)
- Parachute
- Stab : direct système bloqué, débutant qui se trompe de bouton
- mauvaise évacuation de l'air sur RSE, ou remontée PA
- Vasalva à la remontée
- Physiologique :
- Spasme de la glotte : Une eau froid dans le masque peu bloquer la ventilation
- Peur, contact du froid sur la face nasale
- bronches ou alvéoles à clapets (contre indication), asthme, allergie, bronchite
Symptômes
- gène respiratoire, grande fatigue
- point de coté, douleur thoracique : distension de l'alvéole
- douleur en coup de poignard, cracha de sang, spume sanguin : déchirement de l'alvéole
- bleui, blanc cyanose : pneumothorax
- Paralysies (cerveau touché), crises épileptiques, état de choc, syncope, mort
Les symptômes sont immédiats, contradiction à la plongée.
Conduite :
- position décliné tête en bas oxygénothérapie 10/12 l/min, réchauffer, prévenir les secours, centre hyperbare
- risque important d'ADD à prévenir par l'administration d'aspirine (0,25g) qui augmente toute fois le risque d'hémorragie pulmonaire
- Fiche accident, paramètre de plongée
Prévention:
- apprentissage, expirer l'air surtout les 10 derniers mètres, ne pas bloquer l'air, éviter les manœuvres de vasalva.
Accidents des combinaisons sèches remontée ballon
Causes
- Si l'on met trop d'air , on peut se retrouver avec les pieds en haut et donc avec l'impossibilité de purger
Symptômes
- Accidents barotromatiques et de décompression, choc sur le bateau, déchirure de la combinaison et risque de redescendre
Prévention:
- Mettre peu d'air dans la combinaison
- Purger dès que l'on remonte