Niveau 4

 LES ACCIDENTS TOXIQUES

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L'essoufflement Hypercapnie

Le pneumogramme de l'essoufflement :

Cause externe

Cause interne

Du à l'effort musculaire, augmentation de la production de CO2 dans l'organisme, froid, lestage mal adapté, manque de technique.

Mécanisme

Les chémo-récepteurs (capteurs au niveau des carotides) détectent une présence trop élevée de CO2 dans l'organisme et transmet l'info au bulbe rachidien qui donne l'ordre d'inspirer d'avantage. Cela augmente les efforts musculaires, qui augmentent la quantité de CO2 . C'est une boucle sans fin ! Le rythme augmente ce qui rend inefficace la ventilation au détriment de l'amplitude.

Symptômes

Conduite à tenir

prévention

Oxygène

Hyperoxie (Effet Lorrain - Smith)

 Cause
  • Pression partielle O2 >= 0,5 bars pendant 2 h et plus
  • Destruction du surfactant
 Symptômes
  • Gène respiratoire
  • congestion
 Conduite à tenir
  • diminution de la PP O2
  • diminuer le temps d'exposition
  • on ne fait jamais de oxygénothérapie normo-bar (1 b) plus de 2h

Calculer la profondeur maxi avec de l'air pour une durée de plongée supérieure à 2 h

à 21 % d'O2    PP=Pabs x x/100    Pabs = 0,5 x 100 / 21 = 2,38    Prof = 13,8 m

Effet Paul Bert

 Cause
  • Pression partielle O2 >= 1,6 bars
 Symptômes
  • trouble de la vision (rétrécissement du champ visuel, trou noir)
  • tachycardie (accélération du rythme cardiaque)
  • crise de type épileptique = tonique - clonique (secousses) - résolutive (relâchement)
 Conduite à tenir
  • Remonter pour diminuer PPO2 et traitement médical
 Prévention
  • Se limiter en profondeur : O2 pur => prof = 6 m
  • air => Pabs = 1,6 / 21% = 7,6 prof = 66 m
 Complication
  •  Noyade
  • surpression pulmonaire

Hypoxie (ne concerne pas vraiment la toxicité de l'O2)

 Cause
  • Pression partielle O2 < 0,17 bars
 Symptômes
  • Impression d'étouffement, augmentation du rythme cardiaque (tachycardie), baisse de l'efficience, convulsions


Anoxie (ne concerne pas vraiment la toxicité de l'O2)

 Cause
  • Pression partielle O2 < 0,12 bars
 Symptômes
  • syncope

Azote Narcose - ivresse des profondeurs

 Cause
  • A partir d'une PP N2 > 4 b, on est exposé à la narcose (40 m)
  • On constate une accoutumance aux effets de la narcose
 Mécanisme
  • Pas clairement défini, peut être au niveau des graisses du système nerveux central
 Facteur favorisant
  • Augmentation de la PP CO2
  • Tout les facteurs qui augmentent la dissolution de N2 : psychologique (stress, angoisse), fatigue mauvaise forme physique, froid, descente trop rapide et stabilisation rapide, noir, luminosité
 Symptômes
Fréquents
  •  Accentuation du dialogue intérieur
  • Dégradation des performances intellectuelles
  • Baisse de la mémoire
  • Bulle qui scintille et qui remontent de travers
  • Perte de connaissance
rares
  •  Ivresse
  • Comportement aberrant
 Conduite à tenir
  • Remonter
  • Si les troubles persistent, donner de l'oxygène
 Prévention
  • Limiter la profondeur max.
  • Limiter les efforts
  • Plongée avec des gens expérimentés qui se surveillent
  • Plongée avec du matériel en parfait état, bonne palme
  • Bon état physique et psychologique

Monoxyde de carbone

Incolore, inodore et très toxique, ayant 200 fois plus d'affinités que l'O2 avec hémoglobine, sa combinaison est stable et irréversible

 Cause
  • Air non sain (trop de CO)
 Mécanisme
  •  Le CO se combine avec l'hémoglobine et supprime ainsi toute hématose.
 Symptômes
  • Essoufflement, nausée, maux de tête, asphyxie, syncope, tachycardie.
 Conduite à tenir
  • Mise sous oxygène
 Prévention
  • la prise d'air du compresseur doit être dans un endroit sain

Auteur : Eric Maufront MF1

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