Objectif : ce cours vous présente anatomie minimum à connaître ce qui vous permettra de comprendre les mécanismes des différents accidents.
Appareil ventilatoire
Les voies aériennes supérieures
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Les poumons
La trachée artère se divise en deux bronches qui se ramifient en arborescence et forment des bronchioles. Les terminaisons en lobule pulmonaire sont constituées de plusieurs alvéoles
Les poumons sont protégés par la cage thoracique composée de :
- clavicules
- 12 paires de cotes 8 rattachées au sternum directement
- paroi thoracique = cartilage + muscles + cotes
- diaphragme muscle et tendons
Le tissus pulmonaire inerte est mis en mouvement grâce à l'action de la cage thoracique et par le biais de la plèvre composée de deux feuillets séparés par le vide qui en favorise les mouvements.
Les alvéoles pulmonaires
Elles sont tapissées d'un réseau de capillaires sanguins qui permettent les échanges gazeux.
Elles ont un diamètre de 0,1 à 0,3 mm. Au nombre de 800 millions, elles forment une surface de 140 à 150 m².
Le surfactant a pour rôle d'entretenir la tension de la membrane pulmonaire. Il évite que l'alvéole se referme sur elle-même, et favorise les échanges gazeux.L'Epithélium est une paroi très fine qui permet le passage des gaz entre l'alvéole et les vaisseaux.
La régulation du système respiratoire
C'est un acte automatique mais
la volonté peu avoir une influence sur le rythme (apnée).
La régulation du système s'effectue à partir
de capteurs nerveux qui détectent l'état de remplissage
des alvéoles.
Une régulation chimique intervient par le biais des chémo-récepteurs
de l'aorte qui analysent le taux de CO2 dans le sang et transmettent
les informations au bulbe rachidien. Celui ci adapte aux besoins
du corps la respiration automatique. Lorsque l'activité
de l'organisme augmente, le taux de CO2 augmente, la ventilation
augmente.
Appareil circulatoire
La petite circulation
La petite circulation permet la réoxygénation du sang :
Le sang carboné sort du coeur droit, va vers les poumons par les artères pulmonaires. Puis il revient vers le coeur gauche par les veines pulmonaires.
La grande circulation
La grande circulation permet l'alimentation en oxygène de tous les organes (y compris le coeur et le cerveau) :
Le sang oxygéné sort du coeur gauche, va vers les organes par les artères. Puis il revient vers le coeur droit par les veines.
Le coeur
Le coeur est un muscle cardiaque appelé myocarde qui joue le rôle de pompe
Il est composé de deux parties qui ne communiquent pas entre elles :
- Le coeur droit envoie le sang appauvri en O2 vers les poumons (petite circulation)
- Le coeur gauche envoie le sang enrichi en O2 vers les organes (grande circulation)
Chaque coté possède :
- un orifice de réception : l'oreillette
- une cavité d'envoi : le ventricule
- des systèmes d'anti-retour : les valvules
Le schéma du coeur
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Les vaisseaux
Ils transportent le sang vers les organes. Il existe deux types de vaisseaux :
- Les artères : (Vitesse de circulation du sang : 30 à 50 cm/s) .Elles apportent le sang aux organes. Ce sont des vaisseaux lisses, épais, élastiques, contractiles.
- Les artérioles : petits vaisseaux lisses, épais, élastiques, contractiles.
- Les capillaires : très fin (1µ) qui irriguent en profondeur
- Les veines : (Vitesse de circulation 6 à 15 cm/s). Elles apportent le sang au cœur et sont équipées de systèmes de clapets anti-reflux. Elles sont plus nombreuses que les artères
- veinules : petits vaisseaux mous, peu élastiques, parois plus minces.
Le retour du sang vers le cœur se fait par dépression et par contraction musculaire des muscles autour.
Le sang
En proportion, le plasma véhicule 1 globule blanc pour 40 plaquettes et pour 1000 globules rouges.
Plasma
Il est composé de 90 % d'eau et sert essentiellement au transport des éléments figurés, des nutriments, des déchets des hormones, de la chaleur et des gaz dissous.Globule rouge (Hématies) :
Ils transport des gaz par l'hémoglobine Hb. Un globule rouge transporte 4 molécules d'O2 et une molécule de CO2. Ils sont renouvelés tous les 120 jours.Globule blanc (Leucocyte) :
Ils participent à la défense de l'organisme des agressions.Plaquette (Thrombocytes) :
Ils assurent la coagulation du sang (hémostase).
La régulation
Régulation Intrinsèque (commande réflexe)
Le cœur possède son propre système de commande nerveux situé dans le muscle cardiaque. La fréquence cardiaque résulte d'un équilibre entre 3 centres d'excitation.Régulation Extrinsèque (commande automatique)
Cette régulation adapte le débit sanguin aux besoins de l'organisme. Pour réaliser cette adaptation l'organisme est équipé de différents capteurs :
- Les Baro-récepteurs : mesure de la pression dans la crosse aortique, le sinus carotidien
- Les Chémo-récepteurs : mesure de la tension de O2, de CO2, ...
Ces capteurs informent le système nerveux central situé dans le bulbe rachidien et le système nerveux végétatif ortosympatique (accélération) et parasympatique (ralentissement) situé dans la moelle épinière cervicale et lombaire.
| Auteur : Eric Maufront MF1 |