Niveau 2

Les accidents barotraumatiques

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Mieux vaut prévenir que guérir. C'est bien l'objectif de ce cours. Il vous présente tous les problèmes que la pression peut nous poser, comment les détecter et les conduites à tenir.
Quand vous traversez une rue vous regardez à droite et à gauche pour éviter de vous faire écraser; et bien là c'est pareil, on applique quelques règles simples et l'on a aucun problème. La plongée n'est pas un sport dangereux si l'on respecte certaines règles !

Ces accidents sont dus à une trop grande différence de pression. Ils ont lieu principalement dans la zone 0-10 m.

 

1. Placage de masque : Lésion de la face
2. Oreille : lésion du tympan
3. Sinus
4. Dent
5. Poumons : déchirure des alvéoles pulmonaires
6. Estomac / Intestin : colique du scaphandrier

1. Le placage de masque

 Accident qui se produit à la descente.

Cause : Si la pression P2 devient inférieure à P1, le masque se transforme en ventouse et aspire le visage.

Symptômes : Dans ce cas, de petits vaisseaux se trouvant dans le nez éclatent et l'on retrouve un peu de sang dans le masque. Si l'on persiste, les yeux seront injectés de sang.

Prévention : Souffler dans le masque régulièrement

Conduite à tenir : En cas de plaquage important, consulter un ophtalmologiste.

2. Les oreilles

 Accident qui se produit généralement à la descente

Cause : Si la différence de pression entre P1 et P2 (P1 > P2) devient supérieure à 0,3 b, le tympan est déformé ce qui provoque une douleur. Si l'on continue à forcer, le tympan se déchire, ce qui provoque une douleur très importante, voir une noyade.

Symptômes : Douleur plus ou moins importante au niveau de l'oreille.

Prévention :

  • Réaliser une manoeuvre d'équilibrage (Ex : Valsalva) avant d'avoir mal.
  • En cas d'impossibilité d'équilibrage, remonter de quelques mètres et recommencer la manoeuvre.
  • Ne jamais forcer
  • En mer chaude, bien se rincer les oreilles après la plongée
  • PAS DE VALSALVA A LA REMONTEE

Conduite à tenir : Consulter un ORL en cas de douleur pendant ou après la plongée.

Les différentes manoeuvres d'équilibrage:

  • Valsalva : on souffle dans le nez en se pinçant ce dernier.
  • Frenzel : mouvement de piston de la base de la langue en arrière refoulant l'air dans l'oreille (nez pincé)
  • BTV (Béance Tubaire Volontaire) = Bâillement
  • Déglutition

Préférer les deux dernières méthodes qui sont moins traumatisantes.

3. Les sinus

 Accident qui se produit généralement à la descente.

Cause : Les sinus sont des cavités osseuses en relation avec le nez. Si les canaux qui relient ces deux parties sont bouchés, il va y avoir une différence de pression avec l'extérieur ce qui provoque une douleur.

Symptômes : Douleur au niveau du front, de la mâchoire supérieure ou sous les yeux.

Prévention :

  • Ne pas plonger enrhumé ou avec une sinusite
  • En cas de douleur à la descente : fin de plongée
  • En cas de douleur à la remontée, redescendre et remonter très lentement

Conduite à tenir : Consulter un ORL en cas de douleur.

4. Les dents

 Accident qui se produit à la descente comme à la remontée.

Cause : De l'air pénètre dans une carie ou sous un plombage défectueux. Lors de la remontée, la pression dans cette cavité peut faire éclater la dent ou le plombage.

Symptôme : Douleur au niveau des dents

Prévention :

  • Aller voir le dentiste une fois par an.
  • En cas de douleur à la descente : fin de plongée
  • En cas de douleur à la remonté, redescendre et remonter très lentement

Conduite à tenir : voir un dentiste

5. Les poumons (accident qui peut être très grave)

Accident qui se produit à la remontée

Cause : Il est dû à un blocage de l'expiration à la remontée qui peut provoquer une déchirure des alvéoles entraînant un passage de l'air dans le sang.

symptômes :
Douleur thoracique, fatigue, difficulté respiratoire

Prévention :

  • Expirer à la remontée
  • Mettre la tête en arrière
  • Contrôler sa vitesse de remontée
  • Jamais d'apnée ou de Valsalva à la remontée
  • Ne jamais donner de l'air à un apnéiste

Conduite à tenir :
Mise sous oxygène et caisson de recompression

6. Estomac / Intestin (rare)

 Accident qui se produit à la remontée

Causes :

  • Dilatation d'un excès d'air ingéré au niveau de l'estomac,
  • Excès de fermentation dans l'intestin.

Symptômes : Douleur au niveau du ventre

Prévention :

  • Avoir un détendeur en parfait état car une entrée d'eau va entraîner une déglutition avec une grande quantité d'air
  • Eviter les boissons gazeuses avant la plongée
  • Ne pas hésiter à évacuer les gaz présents.

Conduite à tenir : évacuation en caisson de décompression.

Auteur : Eric Maufront MF1  Retour Suivant